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El clonazepam Clonazepam [1 comprimido 11 centavos] vías de administración: Nombres alternativos: Rivotril, Paxam INDICACIONES UCI: 2. treatmentofseizures / statusepilepticus PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: La infección directa IV es la vía de administración preferida. Inmediatamente antes de su uso, mezclar el clonazepam con contenido de la ampolla de diluyente. La concentración es de 1 mg / 2 ml. Administrar a una velocidad no superior a 0,5 ml / min de solución preparada. Puede administrarse por infusión IV mezclando 1 ampolla en al menos 85 ml de líquido IV compatible y la infusión lentamente durante 3-4 horas. Compatible con los siguientes líquidos por vía intravenosa; La glucosa normal de solución salina y cloruro de sodio 5% de dextrosa 10% de dextrosa La eficacia por vía IM no se ha demostrado. Puede ser administrada por esta vía sólo en casos excepcionales o si la administración IV no es factible. Inmediatamente antes de su uso, se mezcla la solución a fondo con clonazepam contenido de la ampolla de diluyente. La concentración es de 1 mg / 2 ml Paxam comprimidos de 0,5 mg (melocotón), tabletas de 2 mg (blanco) Rivotril gotas de 2,5 mg / ml Para el estado epiléptico 1 mg IV; 10 mg de dosis total máxima PO: 12hrly 0,5 mg; aumentando lentamente hasta un máximo de 2 mg 6 HRLY DOSIS EN LA INSUFICIENCIA RENAL Y terapia de reemplazo renal: La dosis como en la función renal normal DOSIS en pediatría: Para la dosis estado epiléptico NO dosificado por kg: 0,25 mg del recién nacido (si ventilado) 0,5 mg Niño PO: 0,01 mg / kg (máximo 0,5 mg) cada 12 horas; aumentando lentamente hasta un máximo de 0,05 mg / kg (2 mg max) 6-12 HRLY Farmacología clínica: El clonazepam es una benzodiazepina. El mecanismo exacto por el cual clonazepam ejerce su efecto anticonvulsivo es desconocida, aunque se cree que está relacionado con su capacidad para mejorar la actividad del ácido gamma aminobutírico (GABA), el principal neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central. El clonazepam se absorbe rápida y completamente tras la administración oral. La biodisponibilidad absoluta de clonazepam es de aproximadamente 90%. Las concentraciones plasmáticas máximas de clonazepam se alcanzan dentro de las 1-4 horas después de la administración oral. Contraindicaciones: hipersensibilidad a las benzodiazepinas 2. Los síntomas de abstinencia del tipo barbitúrico se han producido después de la interrupción de las benzodiazepinas que incluyen clonazepam Empeoramiento de las convulsiones Cuando se utiliza en pacientes en los que varios tipos diferentes de trastornos convulsivos coexisten, clonazepam puede aumentar la incidencia o precipitar la aparición de convulsiones tónico-clónicas generalizadas (gran mal). Esto puede requerir la adición de anticonvulsivos apropiados o un aumento en sus dosis. Hipersalivación Clonazepam puede producir un aumento de la salivación. Esto debe ser considerado antes de administrar el fármaco a los pacientes que tienen dificultad para manejar las secreciones. No hay pruebas, además de las pruebas de rutina de la UCI se indican Drogas / pruebas de laboratorio Interacciones: Interacciones con otros medicamentos importantes para la UCI La acción depresor del SNC de la clase de las benzodiazepinas de drogas pueden ser potenciados por el alcohol, narcóticos, barbitúricos, hipnóticos no barbitúricos, agentes ansiolíticos, las fenotiazinas, tioxanteno y butirofenona clases de agentes antipsicóticos, inhibidores de la monoaminooxidasa y la tricíclicos antidepresivos, y por otros anticonvulsivos. movimientos anormales de los ojos, afonía, movimientos choreiform, coma, diplopía, disartria, adiadococinesia, apariencia, dolor de cabeza, hipotonía, nistagmo, depresión respiratoria, dificultad para hablar, temblores, vértigo. Confusión, depresión, amnesia, alucinaciones, histeria, aumento de la libido, insomnio, psicosis, intento de suicidio (los efectos de comportamiento son más propensos a ocurrir en pacientes con una historia de trastornos psiquiátricos). Se han observado las siguientes reacciones paradójicas: excitabilidad, irritabilidad, comportamiento agresivo, agitación, nerviosismo, hostilidad, ansiedad, trastornos del sueño, pesadillas y sueños vívidos. congestión del pecho, rinorrea, disnea, la hipersecreción en las vías respiratorias superiores. Cardiovasculares: palpitaciones. La pérdida de cabello, hirsutismo, erupciones en la piel, el tobillo y edema facial. La anorexia, la lengua, estreñimiento, diarrea, sequedad de boca, encopresis, gastritis, aumento del apetito, náuseas, dolor en las encías recubierto. Genitourinario: disuria, enuresis, nicturia, retención urinaria. debilidad muscular, dolores. La deshidratación, deterioro general, fiebre, linfadenopatía, pérdida o aumento de peso. Anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia. Hepatomegalia, elevaciones transitorias de las transaminasas séricas y la fosfatasa alcalina.

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