Cytoxan 6

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Las siguientes reacciones adversas se discuten en más detalle en otras secciones de la etiqueta. Las reacciones adversas más comunes sistema hematopoyético La neutropenia se produce en los pacientes tratados con Cytoxan (ciclofosfamida). El grado de neutropenia es particularmente importante, ya que se correlaciona con una reducción en la resistencia a las infecciones. Fiebre sin infección documentada ha sido reportada en pacientes neutropénicos. Sistema gastrointestinal Las náuseas y los vómitos se producen con la terapia de ciclofosfamida. La anorexia y, con menos frecuencia, se puede producir malestar o dolor abdominal y diarrea. Hay informes aislados de colitis hemorrágica. ulceración de la mucosa oral y la ictericia que ocurren durante la terapia. De la piel y sus estructuras La alopecia se produce en los pacientes tratados con ciclofosfamida. erupciones en la piel se produce de vez en cuando en los pacientes que recibieron el fármaco. se puede producir pigmentación de la piel y los cambios en las uñas. La experiencia posterior a la comercialización Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas en ensayos clínicos o la vigilancia posterior a la comercialización. Debido a que son reportados a partir de una población de tamaño desconocido, las estimaciones precisas de la frecuencia no se pueden hacer. Congénita, familiares y genéticos: muerte intrauterina, malformaciones fetales. retraso del crecimiento fetal, toxicidad fetal (incluyendo mielosupresión, gastroenteritis). Oído y del laberinto: sordera, discapacidad auditiva, tinnitus. Gastrointestinales: hemorragia gastrointestinal, pancreatitis aguda. colitis, enteritis, cecitis, estomatitis, estreñimiento, inflamación de la glándula parótida. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: fallo multiorgánico, deterioro físico general, las enfermedades del tipo influenza, inyección / reacciones en el sitio de infusión (necrosis de la trombosis, flebitis inflamación, dolor, hinchazón, eritema...), Pirexia, edema. dolor de pecho, inflamación de la mucosa, astenia. dolor, escalofríos, fatiga, malestar general. dolor de cabeza. Hematológicas: mielosupresión, insuficiencia de la médula ósea, coagulación intravascular diseminada y el síndrome urémico hemolítico (con microangiopatía trombótica). Hepática: veno-oclusiva enfermedad hepática, hepatitis colestásica. la hepatitis citolítica, la hepatitis, colestasis; hepatotoxicidad con insuficiencia hepática, la encefalopatía hepática. ascitis. hepatomegalia. bilirrubina en la sangre mayor, de función hepática enzimas hepáticas anormales, aumentó. Inmune: inmunosupresión, choque anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad. Infecciones: Los siguientes manifestaciones han sido asociados con mielosupresión e inmunosupresión causada por ciclofosfamida: aumento de riesgo de la gravedad y de las neumonías (incluyendo desenlace fatal), otras bacterias, hongos, virus, protozoos y parásitos, infecciones; la reactivación de infecciones latentes, (incluyendo hepatitis viral. tuberculosis), Pneumocystisjiroveci. infección de herpes. Strongyloides, sepsis y shock séptico. Metabolismo y Nutrición: hiponatremia, retención de líquidos, aumento de la glucosa en sangre, glucosa en la sangre disminuye. Sistema nervioso: encefalopatía. convulsión. mareos, neurotoxicidad se ha informado y se manifiesta como el síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, mielopatía, la neuropatía periférica. polineuropatía, neuralgia. disestesia, hipoestesia, parestesia. temblor. disgeusia, hipogeusia. parosmia. El embarazo: parto prematuro. Psiquiatría: estado confusional. insuficiencia renal, trastorno tubular renal, insuficiencia renal, nefropatía tóxica, cistitis hemorrágica: renal y urinario. necrosis de vejiga, cistitis ulcerosa, contractura de vejiga, hematuria. diabetes insípida nefrogénica. las células epiteliales de la vejiga urinaria atípicos. síndrome de lisis tumoral: al igual que otros medicamentos citotóxicos, ciclofosfamida puede inducir el síndrome de lisis tumoral y la hiperuricemia en pacientes con tumores de rápido crecimiento. Lea la Cytoxan (ciclofosfamida) Efectos secundarios Centro para una guía completa de los posibles efectos secundarios INTERACCIONES CON LA DROGAS La ciclofosfamida es un - drug pro que es activado por el citocromo P450 [ver Farmacología clínica]. Un aumento de la concentración de pueden ocurrir con los metabolitos citotóxicos: Inhibidores de la proteasa: El uso concomitante de inhibidores de la proteasa pueden aumentar la concentración de metabolitos citotóxicos. Se encontró que el uso de inhibidores de la proteasa regímenes basados ​​estar asociado con una mayor incidencia de infecciones y neutropenia en pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorrubicina y etopósido (CDE) que el uso de un régimen basado en inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa. Combinada o secuencial de ciclofosfamida y otros agentes con toxicidad similar puede potenciar la toxicidad. Aumento de la hematotoxicidad y / o la inmunosupresión pueden resultar de un efecto combinado de ciclofosfamida y, por ejemplo: inhibidores de la ECA: inhibidores de la ECA pueden causar leucopenia. natalizumab Paclitaxel: Aumento hematotoxicidad se ha informado cuando se administró ciclofosfamida después de la infusión de paclitaxel. Los diuréticos tiazídicos zidovudina El aumento de la cardiotoxicidad puede resultar de un efecto combinado de ciclofosfamida y, por ejemplo: Las antraciclinas citarabina pentostatina La radioterapia de la región cardiaca trastuzumab El aumento de la toxicidad pulmonar puede resultar de un efecto combinado de ciclofosfamida y, por ejemplo: La amiodarona - CSF G. GM-CSF (granulocitos factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos, factor estimulante de colonias.): Los informes sugieren un aumento del riesgo de toxicidad pulmonar en pacientes tratados con quimioterapia citotóxica que incluye ciclofosfamida y G-CSF o GMCSF. El aumento de la nefrotoxicidad puede ser consecuencia de un efecto combinado de ciclofosfamida y, por ejemplo: La anfotericina B La indometacina: intoxicación aguda de agua se ha reportado con el uso concomitante de indometacina Aumento de otros efectos tóxicos: Azatioprina: Aumento del riesgo de hepatotoxicidad (necrosis hepática) Busulfán: Aumento de la incidencia de la enfermedad veno-oclusiva hepática y mucositis ha sido reportado. Inhibidores de la proteasa: aumento de la incidencia de la mucositis Aumenta el riesgo de cistitis hemorrágica puede resultar de un efecto combinado de ciclofosfamida y tratamiento de radiación pasado o concomitante. El etanercept: En los pacientes con granulomatosis de Wegener, la adición de etanercept al tratamiento estándar, incluyendo ciclofosfamida, se asoció con una mayor incidencia de tumores sólidos malignos no cutáneas. El metronidazol: encefalopatía aguda se ha informado en un paciente que está recibiendo ciclofosfamida y metronidazol. asociación causal no está clara. En un estudio en animales, la combinación de ciclofosfamida con metronidazol se asoció con un aumento de la toxicidad ciclofosfamida. Tamoxifeno: El uso concomitante de tamoxifeno y la quimioterapia puede aumentar el riesgo de complicaciones tromboembólicas. Las cumarinas: Tanto el efecto de aumento y disminución de la warfarina han sido reportados en pacientes tratados con warfarina y ciclofosfamida. Ciclosporina: Lower concentraciones séricas de ciclosporina se han observado en pacientes que reciben una combinación de ciclofosfamida y ciclosporina que en los pacientes que recibieron sólo ciclosporina. Esta interacción puede resultar en un aumento de la incidencia de la enfermedad de injerto contra huésped. Despolarizante relajantes musculares: El tratamiento con ciclofosfamida provoca una inhibición marcada y persistente de la actividad de la colinesterasa. La apnea prolongada puede producir con relajantes musculares despolarizantes concurrentes (por ejemplo, succinilcolina). Si un paciente ha sido tratado con ciclofosfamida dentro de los 10 días de la anestesia general. alertar al anestesiólogo. Lea el Centro de Interacciones Cytoxan la droga para una guía completa de posibles interacciones Esta monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.